换一批
换一批摘要目的 探讨采用长型肱骨近端锁定钢板(PHILOS)扭转塑形经前方入路插入治疗肱骨近端伴肱骨干骨折的临床疗效.方法 2013年1月至2017年1月应用长型PHILOS扭转后经前方插入治疗肱骨近端伴肱骨干骨折22例,均为新鲜闭合骨折,不伴桡神经损伤,受伤至手术时间2~10d.肱骨近端骨折按Neer分型:二部分骨折15例、三部分骨折7例.肱骨干骨折按AO分型:A1型6例、A2型8例、B1型3例、B2型5例.采用Neer评分评价术后肩关节功能.结果 22例均获随访,时间11~24个月,平均(15±3.3)个月.骨折全部愈合时间2~5个月,平均(3±1.3)个月,未发生骨折不愈合、内固定松动等并发症.术后出现桡神经麻痹症状1例,给予神经营养药物后4个月内恢复正常;肩关节慢性疼痛2例,予对症治疗后缓解.按Neer评分:优16例、良4例、可1例、差1例,优良率90.9%.结论 长型PHILOS结合MIPPO技术治疗肱骨近端伴肱骨干骨折,软组织损伤小、固定牢靠,能有效避免桡神经损伤,值得临床推广.
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