换一批
换一批摘要目的 观察原发不育和继发不育患者在宫腹腔镜联合探查术中的盆腔不同表现以及治疗差异,分析宫腹腔镜联合探查术在不育诊治中的价值.方法 选择2012年1月至2016年6月接受宫腔镜联合腹腔镜诊治的不育症女性523例,采用宫腔镜联合腹腔镜对不育患者进行盆腔探查,分析检出疾病类型、盆腔粘连程度、输卵管通液及治疗情况.结果 不育患者分别合并有子宫内膜异位症、盆腔结核、多囊卵巢、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜息肉等疾病;患者中存在盆腔粘连413例,原发不育组202例,继发不育组211例;原发不育粘连比例76.8%,继发不育粘连比例81.1%,孕产1次患者粘连比例79.1%,孕产2次患者粘连比例81.9%,孕产≥3次患者粘连比例87.2%,其中继发不育病例中,≥3次孕产史的中度粘连比例29.8%,重度粘连比例达38.3%;术中共行输卵管通液检查1046条.原发不育组输卵管治疗再通概率为17.98%,继发不孕组输卵管治疗再通概率为19.65%.结论 盆腔粘连是引起不育的重要因素,原发不育患者中也存在较高比例的盆腔、输卵管病变.反复的孕产史明显增加盆腔、输卵管病变,是引起继发不育的发病率上升的重要因素.
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