2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物的动态变化及其对肿瘤的预测价值

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摘要目的观察2型糖尿病患者血糖控制前后肿瘤标志物的动态变化,进而了解其对糖尿病合并肿瘤的预测价值.方法入组初发的及血糖控制不佳的2型糖尿病患者320例,并选择同期体检健康对照组100例.2型糖尿病患者入组后完善常规检查筛查恶性肿瘤,给予胰岛素或口服降糖药物或二者联合治疗,观察血糖控制前及控制后2周、1个月、3个月CEA、CA19-9、CA12-5的动态变化,并了解其对糖尿病合并肿瘤的预测价值.结果 2型糖尿病患者血清肿瘤标志物CEA、CA19-9、CA12-5水平均较正常对照组高(P<0.05).在2型糖尿病患者中糖化血红蛋白(HbA1c)≥10.0%组CEA、CA19-9、CA12-5水平比7.0<HbA1c<10.0%组高(P<0.05).2型糖尿病患者血糖控制后,CEA、CA19-9、CA12-5水平在2周即可出现明显下降,与血糖控制前相比差异有统计学意义(P<0.05);其中,血清CEA在血糖控制后1个月即可达到正常对照组水平,血清CA19-9、CA12-5在血糖控制后2周即可达正常对照组水平.试验观察到2型糖尿病患者血清肿瘤标志物升高明显者(CEA>10ng/ml,CA19-9超过正常上限10倍),且经血糖控制后2周无明显下降者肿瘤概率明显升高.结论 2型糖尿病患者血清肿瘤标志物水平可存在低水平的良性升高,血糖控制后2周即可明显下降,如升高明显,且血糖控制后2周无明显下降者需高度警惕肿瘤可能,尽早完善相关肿瘤筛查.