摘要目的 分析碎裂QRS(fQRS波)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)急诊介入治疗后心肌灌注的评价意义.方法 回顾性分析2016年1月至2018年5月STEMI行急诊介入治疗患者112例,据急诊介入治疗后24h心电图有无fQRS波分为fQRS波组66例和非fQRS波组46例,分析两组患者介入术后TIMI血流分级、左室射血分数、肌钙蛋白峰值的差异及相关参数差异.分析fQRS发生率与LVEF及TIMI血流分级的相关性.结果 fQRS波组与非fQRS波组比较,具有高龄、吸烟人数多、心绞痛发作至血管开通时间长、较低射血分数、较高肌钙蛋白峰值特点,差异有统计学意义(P<0.05);fQRS波组TIMI 0~2级10例(15.15%),非fQRS波组TIMI 0~2级2例(4.35%),两组差异有显著统计学意义(P<0.001);spearmans相关性分析显示fQRS与LVEF呈显著负相关(r=-0.425,P<0.001),与TIMI分级呈显著负相关(r=-0.374, P<0.001).结论 STEMI急诊介入后出现fQRS波在一定程度上反映心肌血液低灌注,且术后出现fQRS波对心功能恶化有一定预测价值.
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