摘要目的 探讨彩色多普勒超声检查对剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)大出血的预测价值.方法 回顾性分析150例CSP患者的临床资料及超声检查资料,根据术中出血量分为非大出血组(<1000ml)118例和大出血组(≥1000ml)32例,分析两组患者的临床资料、超声声像图特点,采用Logistic回归分析影响CSP患者术中大出血的危险因素.结果 两组患者年龄、孕次、剖宫产次数、距前次剖宫产时间、停经时间、阴道出血及治疗方法比较,差异无统计学意义(P>0.05);大出血组包块最大径、孕囊距瘢痕处肌层厚度高于非大出血组,差异有统计学意义(P<0.05),大出血组包块型和血流分级为Ⅲ级的几率分别为56.25%、53.12%高于非大出血组的27.12%、19.49%,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示,包块较大、孕囊距瘢痕处肌层厚度减小、血流分级为Ⅲ级是CSP患者术中大出血的独立危险因素.结论 包块最大径、孕囊距瘢痕处肌层厚度、血流分级与CSP患者术中大出血密切相关.
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