短节段椎弓根螺钉固定联合伤椎骨水泥灌注治疗Kümmell病中期疗效随访

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摘要目的探讨短节段椎弓根螺钉固定联合伤椎骨水泥灌注治疗骨质疏松性椎体骨折后骨坏死(Kümmell病)的中期临床疗效.方法回顾性分析2010年1月至2013年1月15例Kümmell病患者的临床资料.术前行X线片、CT、MRI等影像学检查.患者均行短节段椎弓根螺钉固定联合伤椎骨水泥灌注治疗,记录手术时间、手术并发症;术前、术后1周、末次随访的伤椎矢状面Cobb角、Oswestry功能障碍指数(ODI)及视觉模拟量表(VAS)评分.结果所有患者均获随访,随访时间60~96个月,平均72.5个月.手术时间0.8~1.5h,平均1.2h;未发生骨水泥渗漏、临椎骨折、内固定松动或断裂等并发症.伤椎矢状面Cobb角由术前(18.28±6.92)°改善至术后1周的(9.28±2.46)°及末次随访的(10.24±2.74)°;ODI评分由术前(68.72±3.64)改善至术后1周的(22.62±4.52)及末次随访的(26.75±5.84);VAS由术前(7.92±0.51)分改善至术后1周的(2.41±0.63)分及末次随访的(2.86±0.68)分.与术前比较,术后1周及末次随访的VAS、ODI及矢状面Cobb角差异均有统计学意义(P<0.05);术后1周与末次随访时比较,VAS、ODI及矢状面Cobb角差异均无统计学意义(P>0.05).结论短节段椎弓根螺钉固定联合伤椎骨水泥灌注治疗Kümmell病,可有效恢复椎体高度,明显改善患者的疼痛及功能状况,中期随访疗效满意.