摘要目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠孕妇阴道试产的结局及安全性.方法 回顾性分析2015年2月至2017年12月计划分娩的109例符合条件的孕妇进行了瘢痕子宫阴道试产(TOLAC),孕期给予规范管理,临产后加强监测,专人陪护,注意产程支持和及时干预,统计分析分娩结局及安全性.结果 109例产妇阴道分娩89例,成功率81.65%(89/109),其中足月70例,早产19例;中转剖宫产20例(均足月);新生儿出生体重1280~3950g,新生儿轻度窒息1例;产后出血13例(11.92%),软产道裂伤1例,膀胱损伤1例,无一例严重产后出血、子宫切除、新生儿重度窒息脑瘫等严重并发症.结论 孕期规范管理,初次剖宫产术后孕妇再次妊娠阴道试产对母婴均是安全可行的,预测子宫瘢痕破裂的下段肌层厚度阈值尚无定论,子宫下段肌层厚度<0.1cm分娩风险增加.
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