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呼吸双相高分辨CT评估慢性阻塞性肺疾病气道重构的效果

摘要目的 通过呼吸双相高分辨CT(HRCT)三维靶重组测量感兴趣支气管腔面积,观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者气道重构变化,早期评估COPD.方法 收集符合标准的COPD患者40例为观察组,正常志愿者20例为对照组,用HRCT分别行呼气相及吸气相平扫,通过三维靶重建测量右肺下叶背段5级支气管气道腔面积和支气管总面积,比较两组呼气相气道腔面积百分比(EA%)及吸气相气道腔面积百分比(IA%),呼气相及吸气相面积变化比(SA%),比较观察组SA%与第1秒用力呼气容积占预计值百分比FEV1%、1秒钟用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)、残气量占肺总量百分比(RV/TLC)的相关性.结果 观察组COPD患者EA%、IA% 及SA% 均值明显低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05).COPD患者EA%、IA%及SA%与FEV1%、FEV1/FVC呈正相关,与RV/TLC呈负相关.结论 呼吸双相HRCT直接定量法测定COPD患者气道面积变化与肺功能检查指标具有良好相关性,对于COPD评估更加准确,有较高的临床价值.

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