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右美托咪定对剖宫产产妇术后胃肠道功能的影响

摘要目的 评价右美托咪定复合羟考酮用于剖宫产PCIA效果及对肠道功能的影响.方法 选择择期蛛网膜下腔麻醉下行剖宫产术足月单胎初产妇80例,年龄20~37岁,体重55~80 kg,孕龄38~41周,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分为A组(对照组)和B组(右美托咪定组),A组PCIA采用方法为羟考酮1mg/kg +0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,B组采用羟考酮1mg/kg +右美托咪定5μg/kg +0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml.持续输注速度1 ml/h,单次追加0.5ml,锁定时间15 min.比较术后产妇对切口痛及宫缩痛的VAS评分、下床活动时间、肠鸣音恢复时间、肛门排气时间和胃动素含量.结果 B组产妇在剖宫产术后36h和48h的静息镇痛的VAS评分比A组明显降低(P<0.05);B组产妇在剖宫产术后肠鸣音恢复时间和首次肛门排气时间比A组明显缩短(P<0.05);B组产妇在剖宫产术后24h胃动素浓度比A组明显升高(P<0.05).结论 在剖宫产术后采用右美托咪定复合羟考酮比单纯羟考酮具有更好的镇痛作用,且有利于产妇术后肠道功能的早期恢复.

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