换一批
换一批摘要目的 评价无创超声心排血量监测技术(USCOM)联合被动抬腿试验(PLR)预测老年脓毒症患者容量反应性的价值.方法 选择2015年5月至2018年1月入住本院ICU需要液体复苏的老年脓毒症患者46例,先后进行PLR和容量负荷试验(VE).将VE后每搏输出量(SV)增加值(△SVve)≥10%定义为有容量反应性.将患者分为有反应组和无反应组.采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析UCSOM联合PLR对容量反应性的预测价值.结果 14例患者因无法获得满意的血流信号而终止试验.余下32例患者行容量负荷试验40例次,有反应组14例次,无反应组26例次.与PLR前比较,有容量反应性者PLR及VE后SV、心输出量(CO)均明显增加(P<0.01),外周血管阻力(SVR)明显下降(P<0.01),PLR及补液后中心静脉压(CVP)无明显变化(P>0.05);无容量反应性者PLR后SV有所增加(P<0.05),补液后SV无明显变化(P>0.05),PLR及VE后CO、SVR无明显变化(P>0.05),CVP均增加(P<0.05);PLR引起△SV与容量负荷试验引起△SV呈正相关(r=0.573,P=0.000).以△SVPLR预测容量反应性,AUCROC为0.948(0.886~1.000);以△SVPLR≥8.5%预测容量反应性其敏感性为100%,特异性为76.9%.结论 当能够获取良好多普勒血流信号时,USCOM联合PLR测量△SV可用于预测老年脓毒症患者容量反应性.
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关键词
USCOM无创心排血量监测被动抬腿试验容量反应性老年脓毒症Ultrasonic cardiac output monitorPassive leg raising testVolume responsivenessElderlySepsis
栏目名称
论著
发布时间
2019-09-11
基金项目
2015年度南京军区医学科技创新课题
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