换一批
换一批摘要目的 探讨血清半乳甘露聚糖抗原(GM试验)用于诊断非粒细胞缺乏患者侵袭性肺曲霉菌病(IPA)的最佳诊断界值(cut-off),并评价其临床诊断价值.方法 回顾性分析2016年1月至2017年7月347例呼吸科存在侵袭性真菌感染因素的住院患者临床症状、真菌学指标以及中性粒细胞结果,利用血清GM试验的受试者工作曲线(ROC曲线),得出其cut-off值,并评价GM试验用于诊断呼吸科非粒缺患者IPA的灵敏度、特异性、阳性预测值和阴性预测值.结果 在非粒细胞缺乏的患者中,IPA组、其他真菌感染组和排除诊断组的血清GM指数[M(P25,P75)]分别为0.36(0.18,0.48)、0.27(0.18,0.39)和0.22(0.17,0.29);GM的cut-off值在0.35时灵敏度和特异性之和最大,其AUC=0.660(95%CI:0.556~0.764),P<0.01;灵敏度为53.85%,特异性为82.39%,阳性预测值为29.58%,阴性预测值为92.86%,约登指数为36.24%.结论 在非粒缺呼吸科患者中,血清GM试验诊断侵袭性肺曲霉菌病准确度中等偏下,血清GM指数在0.35时诊断效能最高.
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