摘要目的 在常规药物治疗的基础上,研究不同频率的经颅磁刺激(TMS)对帕金森病患者的运动功能和抑郁状态的影响以及临床安全性.方法 根据纳入标准和排除标准,选择90例帕金森病患者,将其随机均分成高频组、超低频组和对照组.在常规药物治疗的基础上,高频组和超低频组分别采用5Hz高频和0.1Hz超低频TMS进行辅助治疗,连续干预10d;对照组患者只采用常规药物疗法,接受假性刺激干预.在患者进行首次TMS前1d、末次干预后1d内以及治疗后10d随访时,采用统一帕金森病评定量表(UPDRS)的第Ⅲ部分、Hoehn-Yahr分级和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对患者进行临床运动能力和抑郁状态的评定.结果 治疗后的高频组、低频组的UPDRS Ⅲ评分均低于治疗前(P<0.05).随访时的高频组UPDRS Ⅲ评分与超低频组比较,差异具有统计学意义(P<0.05).与治疗前比较,高频组、低频组的H&Y分级均有明显降低(P<0.05),随访时的高频组的H&Y分级明显低于超低频组(P<0.05).与治疗前比较,高频组、低频组的HAMD评分均有降低(P<0.05),但随访时的高频组的HAMD评分明显低于超低频组(P<0.05).结论 高频TMS对帕金森病患者具有良好以及稳定的疗效,能明显改善患者的运动障碍及抑郁并发症,安全有效.
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