换一批
换一批摘要目的 研究重度子痫前期产妇剖宫产术时,重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞的量效关系.方法 选择ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,拟行剖宫产术的重度子痫前期患者80例,按随机数字表法分为4组,每组各20例.选择L2~3间隙行硬膜外-蛛网膜下腔联合穿刺,分别注射布比卡因6mg(A组),8mg(B组),10mg(C组),12mg(D组),采用针刺法测定感觉阻滞平面.麻醉有效标准:麻醉平面≥T6;术中患者无痛.无效标准:麻醉平面不能达到T6或术中患者疼痛,硬膜外追加2%利多卡因5~10ml.采用probit法计算50%和95%患者镇痛有效的布比卡因剂量(ED50和ED95)及其95%可信区间.观察各组术中及术后并发症以及新生儿的Apgar评分.结果 布比卡因的ED50及其95%可信区间为7.9(6.5~9.7)mg,ED95及其95%可信区间为9.9(8.8~11.5)mg.C、D组低血压的发生率显著高于A、B组,差异有统计学意义(P<0.05).D组恶心呕吐的发生率明显高于A、B两组,差异有统计学意义(P<0.05).其他不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 重度子痫前期患者剖宫产术时,布比卡因蛛网膜下腔阻滞的ED50和ED95分别为7.9mg、9.9mg.
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