改良鼻导管固定方法在人工气道患者中的应用

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摘要人工气道指将气管插管插入气道或者经上呼吸道插入气管而建立气道通道,分气管插管和气管切开术两种,用来纠正患者的缺氧状态,改善通气功能及有效清除气道内分泌物[1].对于脱机又不能拔除人工气道的患者,给予人工气道处接鼻导管加湿给氧.插管处均采用持续微泵滴注法给予湿化.通常通过注射器连接延长管及头皮针,将头皮针刺入鼻导管,使用微量注射泵,控制滴速,经鼻导管持续向气道内输氧,同时滴注湿化液.传统固定法是使用胶布将鼻导管固定于人工气道接口处.吸痰时,将胶布撕开,退出鼻导管,操作完毕将鼻导管用胶布重新固定.然而,因胶布易打湿,粘贴效果差,鼻导管容易脱出,导致患者氧饱和度下降.由于护士操作时常戴着薄膜手套,不方便操作,且增加了护士工作量.结合临床实际,作者采用了茂菲氏滴管改良人工气道处鼻导管固定方法,将其应用于临床.改良后的茂菲氏滴管固定法明显优于传统胶布固定法,且护士使用满意度反馈良好,并能有效减少护士工作量.现报道如下.