内镜直视与X线机荧屏监测下放置支架术对晚期食管贲门癌患者可行性及安全性分析

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摘要目的探讨内镜直视与X线机荧屏监测下放置支架术治疗晚期食管贲门癌患者的可行性及安全性.方法选取2012年4月至2017年10月行放置支架术治疗的80例晚期食管贲门癌患者,按照随机数字分组原则将其分为治疗组与对照组,每组各40例.治疗组给予内镜直视下放置支架术治疗,对照组给予X线机荧屏监测下放置支架术治疗,观察并比较两组临床疗效以及术后并发症发生情况.结果两组患者均为一次性置入支架,其中治疗组置入带膜支架29例次,置入不带膜支架11例次,对照组置入带膜支架32例次,置入不带膜支架8例次,两组患者置入支架成功率均为100%,且支架置入位置准确,膨胀良好,9例食管支气管瘘患者瘘口严密封堵.治疗2周后,治疗组总有效率为90.00%,高于对照组总有效率85.00%,差异无统计学意义(P>0.05).与治疗前比较,治疗后2周两组患者Stooler分级均明显改善,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).两组患者术后并发症主要有胸痛、出血、支架移位、脱落、穿孔、再狭窄等,两组患者术后胸痛、出血发生率均为100%,且经抑酸、止血处理后均在1周左右缓解.两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论内镜直视与X线机荧屏监测下放置支架术治疗晚期食管贲门癌患者均有效,内镜直视下操作简单,放置准确,患者狭窄程度较大可考虑X线机荧屏监测下操作.