摘要目的 探讨2型糖尿病肾病血液透析患者氯吡格雷抵抗的影响因素及护理对策.方法 选择50例伴有氯吡格雷抵抗2型糖尿病肾病血液透析患者为观察组,并选择无氯吡格雷抵抗2型糖尿病肾病患者50例为对照组,收集相关临床资料,分析各因素与氯吡格雷抵抗的关系,并针对性地进行护理措施改进.结果 两组患者性别构成、年龄、透析龄、吸烟率、舒张压、收缩压、促红细胞生成素剂量、体质量指数、干体质量、超滤率、血红蛋白、血清白蛋白、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、空腹胰岛素,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组胰岛素抵抗指数(Homa-IR)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组血小板聚集率变化与稳态胰岛素抵抗指数呈明显负相关(γ=-0.449,P<0.05).结论 2型糖尿病肾病血液透析患者氯吡格雷抵抗与胰岛素抵抗关系密切,应积极采取护理干预措施,改善患者胰岛素抵抗,预防氯吡格雷抵抗的发生.
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