摘要目的 探讨变应性支气管肺曲霉病(ABPA)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的风险因素分析与临床治疗效果.方法 选取2015年1月至2018年12月ABPA合并IPA患者55例作为观察组,另外选取同期有发热和/或伴有呼吸道症状的非ABPA且IPA患者60例作为对照组,比较两组患者的临床基线数据及CT表现,并采用Logistic多因素回归分析ABPA合并IPA的危险因素,后应用泼尼松联合伏立康唑治疗ABPA合并IPA患者,分析其临床治疗效果.结果 两组患者在CRP水平、住院次数、长期应用广谱抗菌药物及长期应用糖皮质激素上,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的CT表现胸腔积液26例(47.27%)、曲霉球16例(29.09%)及淋巴结肿大18例(32.73%)均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic多因素回归分析结果显示:多次住院、长期应用糖皮质激素及长期应用广谱抗菌药物是ABPA合并IPA患者的危险因素(P<0.05);泼尼松联合伏立康唑治疗ABPA合并IPA的临床治疗总有效率为49例(89.10%).结论 多次住院、长期应用糖皮质激素及长期应用广谱抗菌药物是ABPA合并IPA患者的风险因素,泼尼松联合伏立康唑治疗ABPA合并IPA患者的临床效果较好,安全性较高.
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