摘要目的 探讨依那西普治疗强直性脊柱炎(AS)疗效及对Dickkopf-1(DKK-1)、硬化素、骨保护素(OPG)、NF-κB受体活化因子配体(RANKL)表达影响.方法 60例AS患者随机分为依那西普治疗组(27例,脱落3例)和柳氮磺吡啶治疗组(28例,脱落2例),疗程均为12周.比较治疗前后两组患者BASDAI、ESR、CRP水平及血清DKK-1、OPG、硬化素及RANKL水平.结果 治疗12周后,依那西普组BASDAI、ESR、CRP及RANKL分别为[(2.33±0.93)、(27.00±18.11)mm/h、(17.44±7.75)mg/L)及(73.49±11.88)pg/ml]均较治疗前[(5.94±1.06)、(65.11±29.33)mm/h、(50.41±20.36)mg/L及(94.54±12.99)pg/ml]明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),OPG[(107.71±17.39)pg/ml?VS.(138.38±15.36)pg/ml]明显上升(P<0.05),而DKK-1[(193.53±22.46)pg/mlVS.(170.89±22.36)pg/ml]及硬化素[(0.65±0.11)pg/mlVS.(0.64±0.11)pg/ml]水平无明显改变(P>0.05).柳氮磺吡啶组BASDAI、CRP及ESR均较治疗前明显下降(P<0.05),OPG、RANKL、DKK-1、硬化素前后差异无统计学意义(P>0.05).治疗12周后,依那西普组BASDAI、CRP、ESR、DKK-1及RANKL水平较柳氮磺吡啶组明显下降(P<0.05),OPG水平显著上升(P<0.05)、硬化素水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05).DKK-1水平与BASDAI、CRP、ESR、OPG、RANKL均无相关性(P>0.05),与硬化素水平明显相关(P<0.05).结论 依那西普组较柳氮磺吡啶组可显著改善AS临床症状,且能下调RANKL表达,上调OPG表达,改善骨质破坏,但对DKK-1及硬化素水平无明显影响.