换一批
换一批摘要目的 探讨过度头低位腹腔镜手术对肥胖患者血流动力学与心脏功能的影响.方法 择期腹腔镜全子宫切除术患者60例,分为正常体重组(A组)和肥胖组(B组),每组各30例,采用经食管超声心动图对患者心脏功能进行评估,记录气腹前(T0)、气腹时(T1)、气腹合并头低位 5Min(T2)、气腹合并头低位后60min(T3)和术毕(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)、左室舒张末期面积(LVEDA)、左室面积改变分数(LV-FAC)、右室面积改变分数(RV-FAC)值及心脏瓣膜的反流情况,并对患者术前及术毕脑钠肽(BNP)水平进行检测.结果 在T2、T3时点,B组MAP及CVP较A组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).在经胃中度短轴切面(TG?Mid?SAX),所有时间点B组的LVEDA较A组显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).在经食管中度四腔心切面(ME?4C),T2、T3时点,B组LV-FAC、RV-FAC显著小于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);B组二尖瓣及三尖瓣反流例数较A组均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05).术毕B组血清BNP浓度均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.001).结论 与正常体重患者相比较,肥胖患者接受过度头低位腹腔镜手术时,循环尚稳定,但心脏前后负荷明显增加,BNP浓度也明显增加.
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栏目名称
临床麻醉
发布时间
2020-04-09
基金项目
浙江省嘉兴市科技局项目
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