不孕合并卵巢储备功能下降患者治疗二例分析

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摘要卵巢储备功能(Ovarian Reservation,OR)是指卵巢的皮质区卵泡生长、发育形成优质卵母细胞的能力,可反映卵巢功能,包括存留卵泡的数量和质量两方面内容[1].卵巢储备功能下降(diminished ovarian reserve,DOR)常指双侧卵巢的窦卵泡数<6个,抗苗勒管激素(Anti Müllerian Hormone,AMH)水平<0.5～1.1ng/ml[2].DOR可发生于18～40岁,是育龄期妇女常见的生殖内分泌异常,临床上可表现为月经紊乱,闭经,不孕等症状[3],因早期发生非常隐匿,且症状并不典型,因此常延误因DOR导致的不孕等疾病的治疗.目前,治疗DOR的方法需根据患者具体情况如年龄、病因、有无生育需求、卵巢中有无发育卵泡等综合考虑.对于有生育需求的DOR不孕症患者,特别是经过其他治疗未孕者,通常采用辅助生殖技术治疗.在体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization & embryo transfer,IVF-ET)治疗过程中, DOR患者常面临卵巢低反应(poor ovarian response,POR)和慢反应的风险,且获卵率、优胚率均低于正常OR女性,妊娠后面临较高的流产率[4].因此,在IVF周期之前如何使用药物预处理,改善DOR卵子质量具有重要的临床意义.本文回顾性分析2例DOR患者应用坤泰胶囊干预最终获得妊娠的临床资料,现报道如下.