摘要目的 探讨胸部良恶性病变CT引导下经皮胸部穿刺活检(TTNB)假阴性结果 的影响因素.方法 回顾性分析65例TTNB假阴性和106例TTNB真阳性患者的影像学、临床及病理学资料,并进行统计学分析.结果 假阴性组和真阳性组在病灶最大径(P=0.026)、病灶部位(P=0.004)、有无坏死(P=0.035)、是否同轴穿刺(P=0.017)、穿刺次数(P=0.014)、术中有无气胸(P=0.020)等方面差异有统计学意义,而两组间年龄、性别、病灶类型、病灶深度、穿刺体位、针道长度、穿刺角度、活检针类型差异无统计学意义.假阴性组和真阳性组在病灶最大径差异有统计学意义(P=0.003);假阴性结果 的重要影响因素有病灶最大径(OR,0.221;95％CI,1.247～3.899;P=0.043)、病灶部位(OR,3.360;95％CI,0.709～0.951;P=0.000)、病灶深度(OR,2.057;95％CI,0.700～1.162;P=0.030)、针道长度(OR,2.074;95％CI,0.749～1.139;P=0.044)、是否同轴穿刺(OR,0.460;95％CI,0.245～0.863;P=0.016)、穿刺次数(OR,8.784;95％CI,0.282～0.984;P=0.012)、术中气胸(OR,2.000;95％CI,0.189～0.846;P=0.000);假阴性结果 的独立影响因素有病灶最大径(OR,2.773;95％CI,1.395～5.509;P=0.004)、病灶部位(OR,0.770;95％CI,0.651～0.911;P=0.002)、是否同轴穿刺(OR,0.245;95％CI,0.101～0.595;P=0.002).结论 病灶部位、病灶最大径、有无坏死、是否同轴、穿刺次数、术中有无气胸是TTNB假阴性结果 的重要影响因素;病灶部位、病灶最大径、是否同轴穿刺是假阴性结果 的独立危险因素.