暴露于手足口病的患儿家属及医务人员隐性感染调查分析及防控对策

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摘要目的调查住院手足口病患儿家属(陪护)及相关医护人员隐性感染现状,为手足口病的防控提供依据.方法 2017年4月至7月流行期间,采集91例肠道病毒71型(EV-71)、柯萨奇A组16型(CA-16)感染的手足口病患儿密切接触的家庭陪护成员136例粪便5～8 g/份,标本采集后放入无菌采便管内,同期采集本院医护人员71例(其中手足口病区23例)粪便和外周血清3ml送实验室,均-70℃以下冷冻保藏,用实时荧光聚合酶链反应(RT-PCR)法对粪便进行肠道病毒检测及分型,利用酶联免疫分析(ELISA)间接法检测血清EV71和CA16的IgG抗体.结果家庭陪护成员136例粪便标本,肠道病毒核酸40例呈阳性(29.6％):其中75例EV71阳性患儿108例家庭陪护成员31份粪便标本EV71病毒核酸呈阳性,占28.7％(31/108);与16例CA16阳性患儿有密切接触的家庭成员28例,9份粪便标本CA16病毒核酸呈阳性,占32.1％(9/28);差异无统计学意义(P>0.05).71例医护人员粪便肠道病毒核酸检测均呈阴性,但医护人员71例EV71抗IgG阳性31例、阴性40例,CAl6抗IgG阳性61例、阴性5例;其中手足口病区医护人员23例EV71抗IgG阳性9例、阴性14例,CAl6抗IgG阳性21例、阴性2例;内科医护人员48例EV71抗IgG阳呈22例、阴性26例,CAl6抗IgG阳性40例、阴性8例,差异均无统计学意义(P>0.05).结论手足口病的患儿家属(陪护)隐性感染不低,存在患儿与陪护人员相互传播和院内交叉感染风险,加强对手足口病的患儿家属(陪护人员)管理措施和健康宣传教育.