输尿管支架管培养对输尿管软镜术后尿源性脓毒血症的诊断价值

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摘要目的探讨术前预置的输尿管支架管培养对输尿管软镜钬激光碎石术后发生尿源性脓毒血症的诊断价值.方法对138例肾结石合并脓肾患者的输尿管支架管培养(输尿管支架管分三段培养:肾脏段、输尿管段、膀胱段),并记录入组患者的一般资料(年龄、性别、糖尿病史、结石大小、手术时间及术中损伤情况、术前是否感染等),根据患者输尿管软镜术后是否发生尿源性脓毒血症分为脓毒血症组(A组)和非脓毒血症组(B组).结果脓毒血症组(A组)29例,其中输尿管支架管培养阳性22例,阴性7例;非脓毒血症组(B组)109例,其中输尿管支架管培养阳性35例,阴性74例,输尿管支架管培养结果对术后发生脓毒血症的诊断特异度67.9％,灵敏度81.5％,准确性69.6％,两个诊断标准组间差异有统计学意义(P<0.01).在57例输尿管支架管培养阳性患者中,肾脏段培养阳性55例,输尿管段培养阳性11例,膀胱段培养阳性4例,肾脏段培养阳性人数远大于其他两个部位.结论术前预置输尿管支架管培养结果对于输尿管软镜术后发生尿源性脓毒血症存在着早期诊断价值,其中输尿管支架管肾脏段培养结果阳性率最高.