全身麻醉下膝关节置换术后恶心呕吐诱因和预防

二维码有效期 120s

摘要目的探讨全身麻醉下膝关节置换术后恶心呕吐的诱因,及术后早期咀嚼运动对其术后恶心呕吐的影响.方法选取全身麻醉下膝关节置换手术治疗患者192例,分为对照组112例和观察组80例,对照组采用常规护理预防术后恶心呕吐,观察组在对照组基础上采用术后早期咀嚼口香糖预防术后恶心呕吐.比较两组患者年龄、性别、吸烟史、手术时间、术前禁食、禁饮时间,术中激素使用、补液量,术后进食、进饮时间、术后使用昂丹司琼和恶心呕吐等情况.结果观察组手术时间短于对照组(P<0.05),恶心呕吐发生率低于对照组(P<0.05).单因素分析显示,膝关节置换术后恶心呕吐患者较术后无恶心呕吐患者手术时间、术前禁食时间和禁饮时间延长(均P<0.05),术中使用激素比例增高(P<0.05),术后早期咀嚼口香糖比例降低(P<0.05).多因素分析显示,手术时间和术前禁饮时间延长及术中使用激素是膝关节置换术后恶心呕吐发生的危险因素(P<0.05),而术后早期咀嚼口香糖是预防术后恶心呕吐发生的保护性因素(P<0.05).结论全身麻醉下膝关节置换术后恶心呕吐与手术时间和术前禁饮时间延长及术中激素使用存在相关性,早期进行咀嚼运动可降低术后恶心呕吐的发生风险.