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脓毒血症急性肺损伤患者死亡风险列线图模型的构建

摘要目的 探讨影响脓毒血症肺损伤患者预后的危险因素,构建预测其短期死亡风险的列线图模型.方法 以美国MIMIC-III数据库及本院2012年6月至2020年6月353例符合脓毒血症肺损伤诊断标准的患者为研究对象,采用回顾性研究收集患者临床资料,单因素、多因素Logistic回归分析有意义变量,根据筛选的危险因素构建预测脓毒血症肺损伤患者30 d内死亡的列线图模型.结果 多因素Logistic回归分析示:最低收缩压、指尖氧饱和度、血总胆红素、血肌酐、血乳酸等为脓毒血症肺损伤患者死亡独立危险因素(P均<0.05),同时结合临床将年龄与24h尿量也纳入构建列线图模型,该模型C指数为0.790(95%CI=0.746~0.833),外部验证预测死亡风险列线图C指数为0.756(95%CI=0.705~0.807),内部与外部校准曲线均接近标准曲线.结论 本列线图模型具有良好的区分度及校准度,有助于临床医师准确评估脓毒血症肺损伤病情预后.

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