快速现场评价对不明原因胸腔积液的诊断价值

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摘要目的探讨快速现场评价技术对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法回顾性分析2016年6月至2018年7月住院的115例不明原因胸腔积液患者,所有患者均行内科胸腔镜检查,胸水快速现场评价(ROSE)检查,胸膜活检组织行病理学检查,探讨ROSE对良恶性胸腔积液的初步诊断价值,比较ROSE和组织病理结果的符合率.结果经内科胸腔镜胸膜活检病理确诊104例,11例患者未能获得明确诊断,其中恶性胸腔积液48例,良性胸腔积液56例;不明原因胸腔积液经ROSE诊断95例,20例未能得出初步诊断,其中43例为恶性胸腔积液,52例为良性胸腔积液;两组对不明原因胸腔积液诊断率及对良恶性胸腔积液的诊断率经对比差异无统计学意义(均P>0.05).ROSE对良恶性胸腔积液的诊断结果与内科胸腔镜下胸膜活检病理学结果一致性好(Kappa=0.717,P<0.001).ROSE对恶性胸腔积液诊断敏感度为87.5％,特异度为85.1％,阳性预测值为80.8％,阴性预测值为90.5％,准确度为72.6％.结论 ROSE对恶性胸腔积液有较高的预测价值,有助于对不明原因胸腔积液进行良恶性的初步诊断,为临床治疗提供早期依据,可作为诊断不明原因胸腔积液的重要辅助检查之一.