新型冠状病毒肺炎HRCT影像学特征分析

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摘要目的探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)高分辨CT(HRCT)影像学特征.方法选取2020年2月至4月确诊的COVID-19肺炎患者1252例,回顾性分析其临床资料与入院后第一次HRCT影像资料,按照《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第六版)疾病程度分为普通型652例、重型272例、危重型328例共三组,观察比较其病变范围、累及肺叶、病灶数目、边界、密度以及毗邻结构受累情况.结果磨玻璃样病变为COVID-19肺炎典型表现;三组COVID-19患者的平均年龄比较,危重型患者高于重型患者,重型患者高于普通型患者,差异均有统计学意义(P<0.05);COVID-19危重型、重型、普通型患者伴有基础疾病的比例分别为78.66％(258/328)、45.59％(124/272)、16.26％(106/652),组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05);COVID-19危重型、重型、普通型患者病变双肺累及率分别为100％、91.67％、19.05％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);COVID-19普通型患者跨叶段病灶、支气管充气征、血管束增粗征、小叶间隔增厚、胸膜凹陷征发生率分别为14.29％、42.86％、38.10％、23.81％、9.52％,重型分别为63.89％、66.67％、58.33％、66.67％、33.33％,危重型分别为86.96％、100％、86.96％、100％、86.96％,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 COVID-19患者HRCT表现较有特征性,可为临床分型提供重要依据,有助于评估患者病情并指导治疗方案的制定.