摘要目的 比较富血小板血浆(PRP)和脂肪干细胞(ADSCs)对膝骨关节炎(KOA)大鼠模型关节疼痛和软骨修复的作用.方法 随机选取4只雄性SD大鼠,心内采血分离制备PRP并取其腹股沟脂肪组织培养收集ADSCs.选取雄性SD大鼠32只,随机分为空白组、KOA模型组、PRP组、ADSCs组,每组各8只,除空白组外均以碘乙酸注射膝关节腔建立大鼠KOA模型.PRP组、ADSCs组分别用1×106个/ml浓度的PRP和1×106个/ml浓度的ADSCs对大鼠双侧膝关节采纳注射干预,注射1次/周,共8周,定时察看大鼠的生理行为,评估疼痛指标,8周后取膝关节进行组织病理学染色并进行OARSI评分.结果 压痛实验结果表明,造模后第8周,模型组压痛阈值比空白组明显降低(P<0.01),用药干预后的PRP组和ADSCs组压痛阈值与模型组相比有所提高(P<0.01),PRP组压痛阈值与ADSCs组相比有所提高(P<0.05).热痛结果表明,造模后第8周,模型组热痛阈值比正常组明显降低(P<0.01),用药干预后的PRP组和ADSCs组压痛阈值比模型组提高(P<0.01).PRP组和ADSCs组热痛阈值差异无统计学意义(P>0.05).病理学结果表示,与空白组比较,KOA模型组大鼠膝关节软骨表面明显存在残缺,损害处软骨细胞显著缺失,软骨面明显变薄,软骨下骨出现纤维化退行性变;PRP组、ADSCs组均可改善KOA模型大鼠关节软骨损害,镜下可观察到大量的软骨细胞,软骨表面平整.其中ADSCs组软骨仍有少量软骨细胞丢失,软骨层轻度变薄,仍可见少量肥大软骨细胞,软骨下骨有少量纤维化退变;PRP组软骨基本复原,软骨面增厚.KOA模型组OARSI评分(4.30±1.63)均高于空白组(0.94±0.70)、RPR组(1.83±1.00)和ADSCs组(2.66±0.90)(P<0.01),PRP组OARSI评分高于ADSCs组(P<0.05).结论 PRP和ADSCs均可改善KOA大鼠膝关节炎症疼痛,修复软骨损伤,但PRP疗效优于ADSCs.