失血性休克患者血清HMGB1及凝血蛋白酶水平变化与创伤性凝血发生风险的相关性分析

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摘要目的探讨失血性休克(HS)患者血清高迁移率族蛋白1(HMGB1)及凝血蛋白酶水平变化与创伤性凝血(TIC)发生风险的相关性,分析其对TIC的预测价值.方法选取2017年2月至2019年11月失血性休克患者82例,根据入院后是否发生创伤性凝血分为观察组(TIC组,38例)与对照组(非TIC组,44例).采用ELISA法检测患者血清HMGB1及凝血蛋白酶水平,Logistic回归分析评估血清HMGB1及凝血蛋白酶水平对HS患者发生创伤性凝血的影响,采用受试者工作曲线(ROC)评估HMGB1及凝血蛋白酶水平在HS患者中发生创伤性凝血风险的预测价值.结果 TIC组血清HMGB1含量明显高于非TIC组[(30.05±11.72)ng/mL vs(18.18±4.03)ng/mL,P<0.01];TIC组血清凝血蛋白酶水平明显低于非TIC组[(6.48±1.22)IU/mL vs(10.33±1.77)IU/mL,P<0.01].二元Logistic回归分析结果表明,HMGB1和凝血蛋白酶是HS患者发生TIC的独立危险因素(P<0.01).ROC曲线结果表明,HMGB1预测HS患者发生TIC的AUC为0.844(95％CI:0.750～0.939),灵敏度为76.3％,特异性为88.6％;凝血蛋白酶预测HS患者发生TIC的AUC为0.898(95％CI:0.832～0.964),敏感度为79.5％,特异性为89.5％.结论血清HMGB1在HS合并TIC患者中的表达水平上升,而凝血蛋白酶表达下降,HMGB1及凝血蛋白酶是引起HS患者发生TIC的高危因素.