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个体化肺保护通气对老年患者腹腔镜胃癌根治术后早期认知功能的影响

摘要目的 探讨个体化肺保护通气对老年患者腹腔镜胃癌根治术后早期认知功能(POCD)的影响.方法 86例行腹腔镜胃癌根治术的老年胃癌患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各43例.观察组患者术中采用个体化肺保护通气方案,比较诱导前15?min(T0)、术中1?h(T1)、术后1天(T2)及术后3天(T3)两组的桡动脉和颈内静脉血气分析结果、脑动静脉氧含量差(Ca-jvDO2)、血管内皮生长因子(VEGF)水平和认知功能MMSE评分.结果 与对照组比较,观察组T2、T3的氧合指数均显著提高,观察组T2的Ca-jvDO2、Jlac均显著降低.观察组T2的MMSE评分为(22.7±1.7)分,对照组为(20.7±1.8)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 个体化肺保护通气可降低老年胃癌患者腹腔镜胃癌根治术后POCD的发生风险.

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