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D-二聚体、纤维蛋白原对颅内静脉窦血栓形成的诊断和预后价值

摘要目的 评估血浆D-二聚体和纤维蛋白原(Fg)在颅内静脉窦血栓形成(CVST)中的诊断和预后价值.方法 检测94例急性期CVST患者治疗前血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量,分别与100例对照组比较,比较CVST患者治疗后亚急性期、慢性期血浆D-二聚体、纤维蛋白原含量,并对CVST患者中预后不良组与预后良好组D-二聚体、Fg水平进行比较,并对血浆D-二聚体、Fg进行ROC曲线分析.结果 急性期CVST组D-二聚体、Fg水平比对照组高.CVST患者在积极治疗后,D-二聚体水平呈明显下降趋势,Fg水平在亚急性期、慢性期与急性期(治疗前)差异无统计学意义.CVST患者中预后不良组D-二聚体、Fg水平均高于预后良好组.ROC曲线分析结果显示,血浆D-二聚体诊断CVST的AUC为0.899,其敏感度为90.4%,特异度为91.0%,21.3%的急性期CVST患者的D-二聚体水平正常.结论 血浆D-二聚体、Fg水平升高可以作为急性期CVST患者的预警依据,D-二聚体可以作为筛查诊断CVST快捷的实验室指标,但低D-二聚体水平不能排除CVST.发病初的D-二聚体、Fg水平可以预测临床预后.

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