细胞外囊泡在肝细胞癌诊疗中的研究进展

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摘要肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全球最常见也是最致命的恶性肿瘤之一,占原发性肝癌的75％～85％[1-2].在过去的数十年中,HCC的发病率逐年上升,全球每年新发和死亡患者中,>50％发生在中国.HCC因早期缺乏典型的临床表现,大部分患者在确诊时已错过最佳治疗时机,针对晚期HCC患者的非手术治疗也仅能有限的延长患者生存期,而即使接受根治性手术的患者,术后5年复发率仍达50％～70％[3], 5年总生存率约为20％[4],病死率近乎等于其发病率[5].因此,HCC的早期诊断、治疗和复发监测便显得至关重要.液体活检是一种革命性的非侵入性检测技术,通过检测和量化血液或其他体液样本中的循环肿瘤细胞或其他肿瘤成分,如癌细胞在血液或其他体液中释放的循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、游离微小RNAs(microRNAs,miRNAs)和细胞外囊泡(extracellular vesicles,EVs)等,获取不同肿瘤类型患者的肿瘤组织信息,用以提高包括HCC在内的各种肿瘤的早期诊断效能,帮助肿瘤的治疗[6-7].其中因EVs在生物体液中的广泛存在及其受双层膜结构保护的独特组成形式,使其作为候选生物标志物,在如HCC、肝纤维化、代谢相关脂肪性肝病、甲状腺癌、乳腺癌、卵巢癌、血液系统非实体肿瘤等良恶性病变的筛查、诊断与监测中具有巨大潜力[8-14].本文对近年来EVs在HCC诊疗进展综述如下.