摘要目的 探讨肥胖低通气综合征(OHS)患者嗜睡症状与血清瘦素水平的相关性及气道持续正压通气(CPAP)治疗OHS的作用机制.方法 选取2017年9月至2019年9月在杭州市萧山区第一人民医院确诊的OHS患者28例作为OHS组,阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肥胖患者32例作为肥胖OSAHS组,OSAHS不伴肥胖患者30例作为非肥胖OSAHS组,单纯肥胖无OSA患者20例作为单纯肥胖组.采用Epworth嗜睡量表(ESS)评估患者嗜睡情况,多导睡眠监测(PSG)记录睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、最低血氧饱和度(SaO2)等参数,测定各组患者的BMI、血清瘦素水平等,使用自动血气分析仪测得动脉血氧分压(PaO2)、动脉血CO2分压(PaCO2)及pH值.比较各组患者的ESS评分、血清瘦素水平、血气分析指标及PSG参数,并进行相关性分析.OHS组患者接受CPAP治疗6个月,比较治疗前后上述指标变化.结果 OHS组患者的PaO2、PaCO2、HCO3-、瘦素水平、ESS评分及ESS评分>10分占比与其他三组比较,差异有统计学意义(P<0.05).肥胖OSAHS组和非肥胖OSAHS组患者的PaO2、瘦素水平、ESS评分与单纯肥胖组比较,差异有统计学意义(P<0.05).OHS组患者的瘦素水平、ESS评分均与BMI、AHI、PaCO2呈明显正相关(P<0.01),与PaO2呈明显负相关(P<0.01),瘦素水平与ESS呈明显正相关(P<0.01).经CPAP治疗后,OHS组患者的PaO2、PaCO2、瘦素水平、ESS评分及ESS评分>10分占比均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01).结论 OHS患者的嗜睡症状及血清瘦素水平会随着病情加重而发生明显变化,且这种变化存在相关性,CPAP治疗可以改善OHS患者的嗜睡症状、降低血清瘦素水平.