换一批
换一批摘要目的 质子泵抑制剂(PPI)是胃食管反流病(GERD)治疗的一线药物,但部分患者对PPI反应不佳,分析其相关原因.方法 回顾性分析2013年1月至2018年1月经PPI治疗至少8周反酸、烧心等症状持续的75例患者的临床资料.结果 75例患者中18例同时合并功能性消化不良(FD).44例在食管多通道腔内阻抗-pH(MII-pH)监测中出现症状,症状与反流无关(SAP-)15例,症状与反流相关(SAP+)29例,其中症状与酸、弱酸、非酸反流相关分别占58.6％,31.0％,10.3％.根据MII-pH及症状问卷结果,24例最终诊断为GERD,11例为食管高敏感,9例为功能性胃灼热(FH).高分辨食管测压(HRM)显示,5例患者有严重动力障碍,其中2例为贲门失弛缓症,3例分别为结缔组织疾病,远端食管痉挛,高压收缩食管.结论 PPI抵抗患者,其病因除了残余酸、弱酸、非酸反流、食管高敏感等反流相关因素外,还可能有其他非反流相关因素.
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