单独活化部分凝血活酶时间延长原因的临床研究

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摘要目的探讨单独活化部分凝血活酶时间(APTT)延长患者的延长原因分布情况.方法选取2020年1月至2022年1月在衢州市中心医院进行凝血功能常规筛查后,显示单独APTT延长的病例为研究对象,对其进行APTT纠正试验,并检测内源性凝血因子、狼疮抗凝物,确认延长原因并进行分组,采用单样本K-S检验,对各组的延长时间进行统计学分析.结果 169例单独APTT延长的患者中,凝血因子缺乏的患者70例,占比41.4％.其中凝血因子FⅫ(FⅫ)、凝血因子Ⅺ(FⅪ)、凝血因子Ⅸ(FⅨ)、凝血因子Ⅷ(FⅧ)、激肽释放酶原(PK)/高分子激肽原(HMWK)缺陷患者分别为17例、31例、3例、12例、4例,两种或以上凝血因子缺陷的病例共3例.存在凝血因子抑制物者共12例,占比7.1％,以FⅧ抑制物为主.因狼疮抗凝物存在而延长者共87例,占比51.5％,病例主要来源于风湿免疫科、血液科、生殖中心、儿科等.三种延长原因导致患者APTT延长时间的均值分别为74.8?s,91.5?s和65.1?s,在两组比较中具有统计学差异(P<0.001).结论对单独APTT延长病人进行APTT纠正实验,检测凝血因子、狼疮抗凝物,明确延长原因,初步分析了该类患者引起APTT延长的病因分布情况,为临床患者诊治提供理论依据和诊疗方案.