车载移动DR用于大规模人群肺结核筛查的诊断效果及影响因素

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摘要目的评价车载移动DR在院外大规模肺结核筛查的效果,分析诊断结核的相关因素,为提高诊断敏感性提供科学依据.方法回顾性分析2021年5月某工厂内一例活动性肺结核患者的2,178例密切接触者的车载移动DR胸片筛查及实验室检查报告.首先初级放射医师现场出具报告,14?d后同一名初级放射医师及两名高级放射医师对所有图像重读,资深放射医师诊断肺结核阳性结果作为参照标准.分析初级放射医师两次诊断结果的一致性,评估初级放射医师两次不同时间的诊断效能.结果 2,178例肺结核密切接触者经两位高级诊断医师阅片后,23例(1.06％)为结核病阳性,其中经证实5例(0.23％)为病原学阳性肺结核病患者.初级医师现场诊断和两周后诊断结核病阳性人数分别为51例及77例;对比初级放射医师两次诊断结果一致性中等(K=0.566,P<0.05),初级医师现场诊断敏感度为86.96％,特异度为98.56％;初级医师14?d后院内诊断敏感度为91.30％,特异度为97.40％.结论车载移动DR在院外大规模人群中可以有效诊断肺结核,放射医师的诊断经验及工作环境是提高诊断准确性的重要影响因素.