换一批
换一批摘要目的 探讨慢性肾脏病(CKD)孕妇妊娠结局以及早期影响因素.方法 回顾性收集2005年1月至2021年1月在宁波市医疗中心李惠利医院产检并住院分娩的116例CKD孕妇(观察组)及与其年龄、高血压、糖尿病等系统性疾病史相匹配(1:2)的非CKD孕妇232例(对照组)临床资料,统计并分析其妊娠不良结局;?Logistic回归分析可能早期影响CKD孕妇妊娠不良结局的因素,ROC曲线分析早期危险因素识别妊娠不良事件的预测价值.结果 观察组发生早产、低出生体重儿、小于胎龄儿(SGA)、妊娠高血压疾病、重度子痫前期、肾功能损害的比例均高于对照组(P<0.05).Logistic回归分析显示,妊娠早期平均动脉压(MAP)升高、估算肾小球滤过率(eGFR)和血白蛋白水平下降是CKD孕妇发生不良妊娠结局危险因素;ROC曲线分析显示,妊娠早期MAP、妊娠早期eGFR及血白蛋白ROC曲线下面积(AUC)分别为0.742、0.624、0.614,最佳阈值分别为89?mmHg,118?mL/min·1.73?m2,36?g/L.结论 CKD是妊娠不良结局发生独立危险因素.妊娠早期MAP升高、eGFR及血白蛋白水平较低是CKD孕妇发生妊娠不良结局的危险因素,对CKD孕妇发生妊娠不良结局有一定的预测价值.
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