基于CT平扫的影像组学和临床危险因素预测泌尿系感染性结石的初步研究

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摘要目的探讨基于CT平扫的影像组学和临床危险因素在术前鉴别泌尿系感染性结石的价值.方法收集2020年5月至2022年5月符合纳入标准的107例泌尿系结石患者的临床及术前CT资料.根据术后红外线结石分析结果,将结石分为非感染性结石及感染性结石.按7:3比例将所有患者随机分为训练组(n=73)和测试组(n=34).记录患者年龄、尿液pH值、体积、CT平均值及方差等一般临床特征,同时提取基于CT平扫的三维结石定量影像组学特征,并建立影像组学评分(Radscore),采用Logistic回归构建预测感染性结石的影像组学模型、影像组学Radscore及一般临床特征的联合模型.采用ROC曲线计算影像组学模型和联合模型曲线下面积(AUC)、准确率、敏感度和特异度,评估不同模型的预测效能.结果影像组学模型训练组、测试组的ROC曲线下面积分别0.667(95％CI:0.548～0.776)、0.707(95％CI:0.542～0.857),联合模型ROC曲线下面积分别0.793(95％CI:0.701～0.877)、0.737(95％CI:0.573～0.879).影像组学及一般临床特征联合模型诊断效能优于影像组学模型.结论基于影像组学及一般临床特征的联合模型可有效的在术前预测感染性结石,为临床医师治疗决策提供科学依据.