鼻渊通窍颗粒联合激素鼻喷剂治疗儿童腺样体肥大的疗效

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摘要目的探讨鼻渊通窍颗粒联合糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特治疗儿童腺样体肥大的疗效以及对炎性细胞因子的影响.方法儿童腺样体肥大患儿480例,随机分为观察组与对照组,各240例.对照组予以糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特治疗,观察组在对照组基础上加鼻渊通窍颗粒口服,连续治疗12周.观察两组症状改善率、鼻咽部X线检查腺体体积改善率、合并症发生率、外周血炎性细胞因子水平,糠酸莫米松鼻喷剂的使用时间、随访3个月复发率、不良反应发生率.结果观察组症状评分明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后外周血炎性细胞因子白细胞介素-5(IL-5)、IL-6、IL-17和IL-1β水平低于对照组(P<0.05);观察组合并症发生率(13.21％)低于对照组(41.51％)(P<0.05);鼻咽部X线检查腺体体积改善率高于对照组(P<0.05);糠酸莫米松鼻喷剂使用时间短于对照组(P<0.05);复发率低于对照组(P<0.05);不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论鼻渊通窍颗粒可明显增强糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特抗炎免疫作用、缩小增生的腺样体、减少合并症发生率、减少鼻喷剂使用时间、且安全性好.鼻渊通窍颗粒增强糠酸莫米松鼻喷剂和孟鲁司特治疗作用可能与其宣肺通窍、调节免疫和抑制炎性细胞因子产生有关.