摘要目的 检测脂蛋白a[LP(a)]和miR-210在老年急性心肌梗死(AMI)患者血清中的改变,并探讨其与心肌梗死后并发心力衰竭的相关性.方法 选取2017年1月至2019年12月湖州市第一人民医院130例AMI患者,其中60例为AMI并发心力衰竭(AMI-HF)组,70例为未并发心力衰竭(AMI)组,另选取50例无AMI体检者设为对照组.三组均采取空腹血检测LP(a)水平,收集血清样本并通过实时荧光定量PCR法分析血清miR-210的相对表达量,并分析血清LP(a)和miR-210水平与心肌梗死后心力衰竭的相关性.结果 血清LP(a)和miR-210水平在AMI组和AMI-HF组患者中显著高于对照组(P<0.05和P<0.01),并且AMI-HF组患者的血清LP(a)和miR-210水平明显高于AMI组(P<0.05和P<0.01).而且,miR-210与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.653,P<0.05),与B型脑钠肽(BNP)呈正相关(r=0.745,P<0.05),与LP(a)呈正相关(0.672,P<0.05).LP(a)、miR-210、miR-210+LP(a)对预测AMI合并心力衰竭的曲线下面积分别为0.814、0.826、0.876.结论 老年AMI合并心力衰竭患者血清LP(a)和血清miR-210水平显著升高,其两者联合对预测AMI合并心力衰竭具有较高的特异度和敏感度.
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