换一批
换一批摘要目的 探讨不同气腹压力下腹腔镜胃结肠癌手术对围术期血糖(BG)水平及术后认知功能障碍(POCD)的影响.方法 行腹腔镜胃结肠癌术患者253例,随机分为低腹压(6～8 mmHg)组(LPP组)125例和高腹压(12～14 mmHg)组(HPP组)128例.术前1 d、术后1 d、7 d采用简易精神状态检查(MMSE)测试评估认知功能.比较两组患者血清C反应蛋白(CRP)、IL-6水平及围术期血糖水平.结果 HPP组21例(16.4%)、LPP组5例(4.0%)发生早期POCD.HPP组腹腔镜手术中T4～T6 BG水平明显高于LPP组(P<0.05).HPP组POCD患者的最高血糖(BG max)、血糖最大升幅(BG max%)、血糖最大升幅基线(BG max-baseline)明显高于非POCD患者(P<0.05).血糖水平升高≥3 mmol/L是HPP组患者术中发生POCD的预测因素.结论 腹腔镜胃结肠癌术中保持LPP有利于减少POCD.HPP可诱导术中血糖升高,引起早期POCD的发生.术中监测血糖可能有助于预测POCD的发生.
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栏目名称
诊治分析
发布时间
2023-09-05
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