摘要目的 分析水痘-带状疱疹病毒再激活导致的脑炎/脑膜炎患者预后因素.方法 收集2019年1月至2021年12月39例经脑脊液水痘-带状疱疹病毒(VZV)DNA确诊的VZV脑炎/脑膜炎患者临床资料及出院3个月随访资料,根据是否影响患者的生活质量原则将患者分为预后良好组18例与预后不良组21例,全面分析两组患者一般情况、临床特点以及实验室检查,探讨影响VZV脑炎/脑膜炎预后的因素.结果 与预后良好组比较,预后不良组VZV脑炎/脑膜炎患者发热(体温>38℃)比例更高,从出现神经系统症状到开始抗病毒治疗间隔时间明显延长,脑脊液白细胞计数、ADA含量、CRP明显增高,差异均有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)含量(OR=1.279,95%CI=0.996~1.642),从出现神经系统症状到开始抗病毒治疗间隔时间(OR=1.299,95%CI=1.011~1.669)均是患者预后不良的独立危险因素(P<0.05).结论 VZV脑炎/脑膜炎患者出院3个月后出现影响患者生活质量并发症发生率较高.脑脊液ADA含量越高,从出现神经系统症状到开始抗病毒治疗间隔时间越长,患者预后越差.
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