换一批
换一批摘要目的 比较预防性输注去甲肾上腺素(NE)和去氧肾上腺素(PE)对蛛网膜下腔阻滞下行髋关节骨折老年患者血流动力学的影响.方法 选择≥60岁、美国麻醉医师协会分级(ASA)Ⅰ或Ⅱ级择期蛛网膜下腔阻滞下行髋关节骨折老年患者62例,采用随机数字表法分为去甲肾上腺素组(NE组,浓度为8 μg/min),去氧肾上腺素组(PE组,浓度为100 μg/min),每组各31例.蛛网膜下腔阻滞后两组均输注血管收缩药物,初始输注速度NE组为 1 mL/min(4 mg NE与0.9%氯化钠溶液稀释至500 mL,浓度为8 μg/ml).PE组为1 mL/min(10 mg PE与0.9%氯化钠溶液稀释至100 mL,浓度为10 mg/mL).监测围术期心率、血压、心输出量、蛛网膜下腔阻滞后低血压、心动过缓及高血压等的发生情况.结果 62例患者纳入研究,每组各31例,平均年龄(71±6)岁.NE组较PE组心率更快,心输出量更高.NE组较PE组心动过缓发生率低(10%VS.36%,P=0.031),高血压发生率低(3%VS.36%,P=0.003).患者均无低血压,平均动脉血压组间无明显差异.结论 NE和PE均能有效降低髋关节骨折老年患者行蛛网膜下腔阻滞后诱发的低血压发生率,但NE组心率、心输出量更稳定,且心动过缓和高血压发生率更低.
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栏目名称
临床麻醉
发布时间
2023-11-27
基金项目
杭州市科技发展计划项目
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