不同rTMS模式对精神分裂症幻听患者的应用效果研究

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摘要目的探讨不同重复经颅刺激模式(rTMS)对精神分裂症幻听患者的应用效果.方法将2021年1月至2022年6月本院收治的100例精神分裂症伴幻听患者按照随机双盲法分组,rTMS组给予常规1 Hz rTMS模式,连续性Theta节律刺激(cTBS)组给予丛内脉冲50 Hz,丛间脉冲5 Hz的cTBS模式刺激,评估两组临床疗效[阳性与阴性症状量表(PANSS)、幻听症状评估量表(AHRS)]和安全性(副反应量表).Logistic多因素回归分析影响幻听消失的影响因素.结果治疗后,两组治疗有效率(80.00％VS.92.00％)、副反应发生率(22.00％VS.16.00％)比较无显著差异(P>0.05).不同时间点、组间PANSS评分、AHRS评分有显著差异(P<0.05),但治疗前、治疗2周后PANSS、AHRS评分组间比较无显著差异(P>0.05),cTBS组治疗4周后及治疗结束1个月后的PANSS评分和AHRS评分均低于rTMS组(P<0.05).治疗结束1个月后,rTMS组头痛、头皮发麻、嗜睡、头晕评分高于cTBS组(P<0.05).与幻听未消失组比较,幻听消失组采用cTBS模式治疗的临床有效患者比例较高,出现不良反应患者较少,治疗前至治疗4周后PANSS、AHRS评分差值较高,治疗前至治疗结束1个月后TESS评分差值较低(P<0.05).Logistic多因素回归分析发现,是否采用cTBS模式治疗是影响幻听治疗效果的影响因素.结论 rTMS模式和cTBS模式均有助于改善精神分裂症患者的幻听症状,安全性高,但cTBS模式作用效果较优.