摘要目的 探讨镇痛指数(PTI)、伤害敏感指数(IoC2)和手术容积指数(SPI)在全身麻醉患者镇痛深度监测中的价值.方法 选取择期行腹腔镜胆囊切除术患者90例,采用区组随机法,按照不同镇痛深度监测指标分为IoC2组(A组)、SPI组(B组)和PTI组(C组),每组各30例.记录并比较各时间点患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、IoC2、SPI、PTI,测定并比较术前、术中和术后血清炎症因子(IL-6、IL-10)的水平.结果 T2时IoC2、SPI和PTI与T1时比较(P<0.001);T3时SPI和PTI与T2时比较(P<0.05);T4时PTI和SPI与T3时比较(P<0.05);T4时IoC2与T2、T3时比较(P<0.001);T6时SPI和PTI与T5时比较(P<0.05);T7时IoC2、SPI、PTI与T5时比较(P<0.05);T8时IoC2、SPI和PTI与T7时比较(P<0.05).各组内比较,IoC2、SPI和PTI具有时间变化趋势,且随着时间点不同均发生变化(P<0.001).三组组间比较,HR、MAP、IoC2、SPI和PTI时间与组间存在交互效应,具有不相等的变化趋势(P<0.001).IoC2、SPI、PTI与HR和MAP均呈正相关(P<0.05).三组患者IL-6和IL-10术前、术中和术后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 IoC2、PTI和SPI可作为全身麻醉术中疼痛监测的可靠指标,减轻术中应激反应,准确性优于HR、MAP.
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