换一批慢性阻塞性肺疾病患者血清中组织蛋白酶L的表达及预测价值
Serum cathepsin L levels in patients with chronic obstructive pulmonary disease and its clinical significance
摘要目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清中组织蛋白酶L的表达及预测价值.方法 选取2020年1月至2021年1月杭州市富阳区第一人民医院呼吸二科收治的COPD急性加重期患者160例作为观察组,其中95例患者于出院后2个月进行复查.选取同期健康体检者40例作为对照组.观察组患者于入院当天和出院后2个月、对照组研究对象于体检当天进行COPD评估测试(CAT)、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)问卷调查,肺功能指标检测及血清组织蛋白酶L、TNF-α和CRP检测.分析观察组患者入院当天血清组织蛋白酶L与CAT评分、mMRC分级、肺功能指标、TNF-α和CRP的相关性.采用ROC曲线评估血清组织蛋白酶L、TNF-α、CRP预测COPD的诊断效能.结果 观察组患者入院当天组织蛋白酶L水平均高于同组出院后2个月和对照组,观察组患者出院后2个月组织蛋白酶L高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05).观察组患者入院当天组织蛋白酶L水平与第一秒用力呼气量占用力肺活量比值、第一秒用力呼气量占预计值百分比均呈负相关(r=-0.457和-0.469,均P<0.01),与CAT评分、mMRC分级、TNF-α、CRP均呈正相关(r=0.469、0.512、0.473和0.387,均P<0.01).组织蛋白酶L预测COPD的AUC为0.897,诊断临界值为57.450 U/L,灵敏度为0.893,特异度为0.780.结论 血清组织蛋白酶L与COPD存在相关性,提示血清组织蛋白酶L可作为COPD潜在的生物学标志物,对病情预测及治疗存在一定的指导意义.
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