换一批多发性骨髓瘤骨病的临床病理特征及危险因素分析
Clinicopathological features and risk factors of multiple myeloma bone disease
摘要目的 探讨初诊分泌型多发性骨髓瘤(MM)患者发生多发性骨髓瘤骨病(MMBD)的临床病理特征及相关危险因素.方法 选取2015年1月—2020年12月宁波市医疗中心李惠利医院血液科222例初诊分泌型MM患者为研究对象,根据MMBD分级分为A组(MMBD 0～2级,102例)和B组(MMBD 3～4级,120例),分析两组患者的骨病特点、分级及临床病理资料,探讨临床病理特点对MMBD分级的影响.结果 222例患者首诊骨痛发生率63.06％,高钙血症发生率9.45％,弥漫性骨质疏松症发生率75.22％,溶骨性破坏发生率69.81％;病理性骨折发生率34.68％.溶骨性破坏发生部位以脊柱、骨盆最多见;病理性骨折发生部位以脊柱、肋骨最多见.相比B组,A组BMI、Hb、外周血血小板绝对值、血清白蛋白、TG更高,年龄、血清磷、血清CPR、血清球蛋白、β2-微球蛋白、骨髓原始+幼稚浆细胞比例、骨髓浆细胞比例更低,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素分析提示国际分期系统(ISS)分期、年龄、血清CPR、血清白蛋白、血清球蛋白是影响初诊分泌型MM患者发生3～4级MMBD的独立危险因素(均P<0.05).结论 MMBD是MM的常见并发症,多表现为骨量减少、溶骨性破坏改变;3～4级MMBD以老年、血清CPR及血清球蛋白升高者多见.
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