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从"年长则求之于府"论治老年性失眠

Treating Elderly Insomnia According to the Theory"Treating Senile Diseases from the Perspective of Fu-Organs"

摘要[目的]总结张光霁教授基于"年长则求之于府"理论辨治老年性失眠的思考与临证经验.[方法]通过梳理历代医家关于"年长则求之于府"的论述与张教授临证的阐释,从"年长则求之于府"的含义、老年性失眠"求之于府"的理论基础、"求之于府"在老年性失眠治疗中的具体运用三个方面,结合跟师所见之典型医案,探析老年性失眠从府论治的可行性与实践思路.[结果]张教授认为,府之含义既包括六腑,还应囊括血府、玄府等.老年性失眠"求之于府"的理论基础在于府之通达对于老年人的睡眠健康具有重要意义,而府失通达在老年性失眠的发生过程中占据重要地位.具体而言,胃腑不畅、血府不通、玄府不开令阴阳交通之道受阻,导致阳不交阴,进而影响睡眠的发生与维持,因而治疗时需注重畅胃腑、通血府、开玄府,使营卫循行自如,阴阳交通顺畅.援举医案一则,是辨证属肝郁化火、瘀阻络脉、胃失和降、玄府壅塞的老年性失眠患者,采用疏肝和胃、化瘀通玄、宁心安神之法,以枳实消痞丸畅胃腑、血府逐瘀汤通血府、丹栀逍遥散联合针刺开玄府而获良效.[结论]张光霁教授从"年长则求之于府"辨治老年性失眠理论可行,临证经验独到,为老年性失眠的防治提供了一定的思路.

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