换一批摘要五苓散是《伤寒论》用于治疗太阳蓄水证的方剂,笔者在临床中将其用于治疗多种疾病,取得了较好的疗效,现将验案二则介绍于下.1湿疹范某某,女,43岁.2011年3月初诊.患者近十年来出现双手手心反复出现湿疹,散在水泡,部分皮肤裂开,尤以夏季明显,经中西医治疗未见寸功.形体偏瘦.慢性肝病史,肝功能基本正常.舌体偏瘦、舌质偏黯有瘀斑,脉弦细.投五苓散加味:猪苓、茯苓、泽泻、当归各12g,白术、苍术、绵茵陈各20g,桂枝、蝉衣、砂仁(后下)各6g,生黄芪30g,白及片10g.每日1剂,水煎服.7剂后,未见新发水泡,原有水泡较前消退,但大便偏多.舌质偏黯、有少量瘀点,脉弦细.考虑其久病人络,加之有慢性肝病史,加用桂枝茯苓丸以增活血化瘀之功.处方:猪苓、茯苓、炒赤芍、泽泻、丹参各12g,白术、苍术、茵陈各20g,生黄芪30g,炒当归、白及片、桃仁、丹皮各10g,桂枝、蝉衣、砂仁(后下)各6g.又服7天后,双手水泡基本消失,皮肤开裂基本愈合.舌质偏黯有瘀斑.上方赤芍、丹参加至20g.上方出入治疗至今,虽已进入夏季,但湿疹未作.
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