换一批食管癌行根治性放疗后复发的诊断和再手术指征的探讨
Study on the Indication Surgical Ttreatment and the Diagnosis of Recurrent Esophageal Carcinomasafter Curative Rediotherapy
摘要目的 探讨食管癌行根治性放疗后局部复发的诊断和再手术适应症的选择.方法 48例患者术前X线钡餐检查显示:食管管壁僵硬伴明显狭窄21例,充盈缺损和/或伴多发浅小龛影25例,明显扭曲移位和巨大龛影2例.复发距再手术时间最短5周(再程放疗后3例包括在内),最长48个月.结果 48例中切除46例,切除率95.8%.术后并发症发生率为9.2%.死亡1例(术后死于肺部并发症),死亡率为2.1%.术后1、3、5年生存率分别为84.4%、35.6%、24.4%.结论 食管癌根治性放疗后复发多发生于放疗后6～10个月.放疗后5周～6个月是再手术治疗的最佳时机.食管明显扭曲移位或巨大龛影,以及远处淋巴结转移而又不能作联合脏器切除者不宜手术治疗.
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